很多新手爸媽在照顧寶寶時(shí)會(huì)遇到這樣的驚嚇！孩子哭鬧時(shí)大腿根部突然凸起一個(gè)小包，觀察一段時(shí)間后突然又消失了？其實(shí)，這很有可能是寶寶出現(xiàn)了疝氣！
那寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)疝氣呢？讓我們共同來(lái)了解一下。
小兒疝氣是什么？
01、兒童疝氣多為腹股溝斜疝，是由于兩側(cè)下腹部的腹膜鞘狀突未能閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織（腸管、大網(wǎng)膜、女孩的卵巢等）突出到腹腔外。
表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)下腹部的可復(fù)性腫塊，當(dāng)孩子哭鬧、用力排便、劇烈運(yùn)動(dòng)等腹壓增加時(shí)，腫塊突出，安靜或平臥時(shí)腫塊消失。小兒腹股溝疝出生后即可發(fā)病，新生兒發(fā)病率為5%左右，男嬰為女?huà)氲?～12倍。
如何判斷孩子是不是疝氣呢？
典型表現(xiàn)（及時(shí)就醫(yī)）
? 活動(dòng)時(shí)鼓包：哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腹股溝或陰囊/大陰唇出現(xiàn)包塊
? 安靜時(shí)消失：寶寶平靜或躺下時(shí)包塊自行回納
? 咕嚕聲：輕輕按壓可聽(tīng)到腸子回納的聲響
危險(xiǎn)信號(hào)（請(qǐng)立即就診）
?鼓包變硬、發(fā)紅、觸痛
?寶寶持續(xù)哭鬧、嘔吐、拒食
?包塊無(wú)法推回腹腔
這可能是嵌頓疝，腸子被卡住可能壞死，必須立即到正規(guī)醫(yī)院就診！
腹股溝斜疝必須手術(shù)治療嗎？
研究表明，兒童腹股溝斜疝出生后6月如未閉合自愈率很低，目前建議兒童腹股溝斜疝一經(jīng)確診盡早手術(shù)，關(guān)閉腹膜鞘狀突，防止疝氣再次發(fā)生。
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)成為小兒疝的首選術(shù)式，結(jié)扎患側(cè)疝囊的同時(shí)，還可以探查對(duì)側(cè)是否有隱匿性疝，如果有的話，在不增加戳孔的前提下可一并處理；該手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低；切口很小，僅臍部5mm切口，術(shù)側(cè)針孔恢復(fù)后基本看不到痕跡；患兒術(shù)后基本無(wú)疼痛，術(shù)后6小時(shí)可少量進(jìn)食，術(shù)后第2天即可出院。
傳統(tǒng)手術(shù)切口VS腔鏡手術(shù)切口
手術(shù)后注意事項(xiàng)
傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期清潔傷口，避免感染，如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛明顯，及時(shí)醫(yī)院復(fù)診；
活動(dòng)限制：手術(shù)后2周內(nèi)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免劇烈哭鬧；預(yù)防呼吸道感染，避免長(zhǎng)期劇烈咳嗽，保持大便通暢，避免便秘。
飲食調(diào)整：合理飲食，保持均衡的飲食，以少食多餐、循序漸進(jìn)、清淡易消化食物為主。
專(zhuān) 家 簡(jiǎn) 介
王松陽(yáng)
市二院小兒外科主任 主任醫(yī)師
河南省小兒外科委員、河南省小兒外科醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)委員、漯河市小兒外科學(xué)會(huì)主任委員，漯河市腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)委員會(huì)副主任委員。曾在湖南湘雅醫(yī)學(xué)院、鄭州大學(xué)一附院、河南省兒童醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)普外科、胸外科、小兒外科、肛腸外科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)小兒普外科常見(jiàn)病如各種先天性消化道畸形、小兒急腹癥、先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良、小兒疝氣、小兒包皮過(guò)長(zhǎng)及包莖、腸套疊等的診治有獨(dú)到之處。獲漯河市科研成果二等獎(jiǎng)，發(fā)表省級(jí)以上論文多篇。 （尹紅婭 張小玉）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
