當(dāng)患者身患重病，身體極度虛弱時，我們常會想到“補(bǔ)一補(bǔ)”。人參、燕窩、阿膠、老母雞湯……恨不得把最好的營養(yǎng)品都奉上。

     然而，很多人發(fā)現(xiàn)：這些補(bǔ)品非但沒能讓病人精神起來，反而可能引起腹脹、沒胃口、上火、腹瀉，甚至病情加重。這就是中醫(yī)所說的“虛不受補(bǔ)”。

     為什么一片好心反而可能“幫倒忙”？核心原因在于：

    一、脾胃“罷工”，補(bǔ)品變負(fù)擔(dān)

    中醫(yī)視脾胃為“后天之本”，是消化食物、吸收營養(yǎng)的“加工廠”。

    重病患者深受疾病消耗、藥物影響、手術(shù)創(chuàng)傷等折磨，脾胃功能往往嚴(yán)重受損?；颊叱１憩F(xiàn)為吃不下、肚子脹、惡心、大便異常。

    此時，滋膩厚重的人參、阿膠、肥膩湯水等，對虛弱的脾胃來說就是“難以承受之重”。工廠機(jī)器都壞了，再好的原料也加工不了，反而堆積成“垃圾”（腹脹、腹瀉）。

    二、體內(nèi)“垃圾”堵塞，補(bǔ)藥反助邪

    重病往往不是單純的“虛”，而是：

 

    虛實(shí)夾雜——身體極度虧虛的同時，體內(nèi)可能堆積著“垃圾”（中醫(yī)稱為“邪實(shí)”），如：炎癥高熱患者：身體虛弱（虛），但熱毒熾盛（實(shí)）。

 

    心衰患者： 心氣心陽不足（虛），但水液泛濫成水腫（實(shí)）。

 

    晚期腫瘤患者：氣血耗竭（虛），但痰瘀毒邪凝結(jié)（實(shí)）。

 

    盲目進(jìn)補(bǔ)，特別是溫補(bǔ)、滋膩之品，如同給“垃圾堆”添柴火、澆油：溫補(bǔ)藥（如人參、鹿茸）可能助長熱毒，讓人更燥熱、口干舌燥。

 

     滋膩藥（如阿膠、熟地）可能助濕生痰，加重水腫、痰多、胸悶腹脹。

 

     這等于“關(guān)門留寇”，把病邪關(guān)在體內(nèi)，讓問題更糟。

    三、身體太脆弱，補(bǔ)力變“猛藥”

     重癥患者身體各系統(tǒng)功能處于崩潰邊緣，對外界干預(yù)（包括藥物、食物）的承受力極低。

      即使相對平和的補(bǔ)藥，其“補(bǔ)力”對極度虛弱的身體也可能過于強(qiáng)烈，成為難以承受的“沖擊”，引發(fā)不適。

     四、如何避免好心辦壞事？科學(xué)調(diào)養(yǎng)記住這3步

 

    1.  先通后補(bǔ)，清理“路障”：

 

    首要任務(wù)是恢復(fù)脾胃功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用健脾開胃、助消化的藥物（如陳皮、茯苓、山楂）或食療（如小米粥、山藥粥）。

 

    飲食務(wù)必清淡、易消化、少食多餐，避免肥甘厚膩、難消化的補(bǔ)品。

 

    若體內(nèi)有明顯“垃圾”（如痰、濕、瘀、熱），需在醫(yī)生辨證后優(yōu)先祛除（如清熱、化痰、利水、活血），為后續(xù)進(jìn)補(bǔ)“掃清障礙”。

 

    2.  精準(zhǔn)平補(bǔ)，溫和滋養(yǎng)：

 

    必須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師精準(zhǔn)辨證，弄清是氣虛、血虛、陰虛、陽虛，還是復(fù)雜交錯？有無兼夾病邪？

 

     選擇 性質(zhì)平和、不滋膩的補(bǔ)益之品，如太子參、黨參、蓮子、芡實(shí)、枸杞子。

 

      從小量開始，循序漸進(jìn)，像“小火慢燉”，給身體適應(yīng)的時間，切忌大劑量蠻補(bǔ)。

 

    3.  “以通為補(bǔ)”，恢復(fù)機(jī)能：

 

    有時，疏通氣血、祛除病理產(chǎn)物本身就能改善虛弱。例如，活血化瘀改善循環(huán)后，身體自然能更好地利用養(yǎng)分。

 

     在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)活動（如床上肢體活動）也有助于氣機(jī)通暢。

 

    重病患者的調(diào)養(yǎng)如同修復(fù)一件極其珍貴的古董，需要極高的專業(yè)性和耐心。切勿自行盲目進(jìn)補(bǔ)，務(wù)必在經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師指導(dǎo)下，制定個體化方案。記住，“虛不受補(bǔ)”是身體發(fā)出的警報(bào)，要科學(xué)應(yīng)對，才能真正幫助患者走向康復(fù)。(重癥監(jiān)護(hù)室  夏娟)

夏娟：重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生  主治中醫(yī)師

     夏娟，主治中醫(yī)師，本科，2011年畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學(xué)，先后在河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院多次進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科及睡眠障礙及精神心理疾病。從醫(yī)12年，長期從事中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)重癥相關(guān)疾病。擅長中風(fēng)、昏迷、頭痛、眩暈、高血壓病、失眠、焦慮，抑郁障礙等相關(guān)神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療。

 責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋